Setul de analize obligatorii inainte de intrarea in colectivitate

Se stie ca in colectivitate bolile se transmit cu viteza fulgeratoare, mai ales la varste fragede, cand sistemul imunitar nu este pe deplin dezvoltat; totodata, datorita faptului ca cei mici nu au luat contact cu foarte multi agenti infectiosi, sistemul lor imun nu a reusit sa produca suficienti anticorpi protectori. De aceea, la inceperea gradinitei sau scolii sunt solicitate o serie de analize medicale, care au ca scop depistarea anumitor stari patologice inaparente, pentru prevenirea imbolnavirilor in cadrul grupului.Analizele uzuale recomandate copiilor inainte de intrarea in colectivitate sunt: exudatul faringian si nazal, examenul coproparazitologic si coprocultura, IDR-ul.Exudatul faringian si nazal. Aceste investigatii se refera la recoltarea de secretii de la nivelul faringelui, respectiv cavitatii nazale, urmata de efectuarea de culturi pe diferite medii pentru a identifica eventualii agenti patogeni (microbi, fungi).Dintre bacteriile care pot fi cantonate la nivelul cailor respiratorii, cele mai periculoase sunt: Neisseria meningitidis sau meningococul, care determina o forma foarte grava de meningita; Haemophilus influenzae, bacterie responsabila de aparitia de infectii de cai respiratorii superioare (amigdalite, epiglotite, otite, etc), pneumonii, meningite, in special la copii mai mici de 5 ani; Streptococcus pneumoniae sau pneumococul, care se gaseste in flora orofaringiana normala la majoritatea populatiei, dar poate determina infectii serioase la copii. Aceste infectii pot fi de tipul sinuzitei, otitei, pneumoniei si chiar meningitei; streptococul de grup A care este responsabil de faringo-amigdalite, otite, etc cu complicatiile lor – reumatismul articular acut, afectare renala; tot el este agentul etiologic al scarlatinei; Stafilococcus aureus sau stafilococul auriu poate determina infectii de cai respiratorii superioare, dar si infectii ale pielii si tesuturilor moi; totusi stafilococul auriu este frecvent intalnit in populatie, la asa-numitii purtatori sanatosi.Corocultura are drept scop identificarea copiilor cu infectii digestive sau a celor asimptomatici care elimina microbi prin scaun, fiind in acest fel o sursa de infectie pentru cei din jur. in mod normal tubul digestiv este intens populat cu bacterii care nu sunt patogene. Cele cu semnificatie negativa sunt cele din grupele Shigella, Salmonella, Escherichia (pana la 2 ani), Klebsiella (pana la 2 luni).Prin examenul coproparazitologic se descopera paraziti intestinali, prin identificarea oualelor pe care acestia ii elimina in scaun. Paraziti cel mai frecvent intalniti sunt: Giardia intestinalis, Ascaris lumbricoides (limbricii), Enterobius vermicularis (oxiurii), Taenia solium si Taenia saginata.Testul IDR (intradermoreactia sau testul intradermic la PPD) se utilizeaza pentru a depista infectia cu bacil tuberculos. Un rezultat pozitiv trebuie corelat cu aspectul radiologic pulmonar si impune o ancheta epidemiologica (vor fi testate toate persoanele din anturajul copilului pentru a identifica si trata corect sursa infectiei).Asadar, la intrarea in colectivitate sunt necesare o serie de investigatii ce au ca scop prevenirea imbolnavirilor in randul copiilor din gradinite si scoli. in afara de acestea, as recomanda efectuarea unui consult oftalmologic pentru a depista din timp tulburari de vedere si a unui consult ORL cu testarea acuitatii auditive si, nu in ultimul rand, efectuarea unui consult pediatric pentru o evaluare mai amanuntita a starii de sanatate a copilului.Dr. Catrinel Preda, medic specialist pediatrie, Anima Delfinului