Hernia gastrica transhiatala

Hernia gastrica transhiatala (hernia hiatala) reprezinta ascensionarea unei parti a stomacului in torace ca urmare a largirii orificiului diafragmatic prin care esofagul coboara in cavitatea abdominala.

Cand poate sa apara aceasta afectiune?

Hernia hiatala este un diagnostic frecvent (10% din persoanele sub 40 ani si pana la 70% la cei peste 70 ani).

Cel mai adesea, hernia hiatala apare la persoanele obeze sau care au slabit brusc, la gravide , la persoanele care sufera de constipatie cronica, tuse cronica, etc (in general, e vorba de factori care cresc presiunea intraabdominala).

Manifestarile clinice ale cCel mai frecvent persoanele sunt asimptomatice (fara nici o manifestare clinica)

• Pirozis (arsura localizata in spatele sternului)
• Regurgitatii (refularea, fara senzatie de greata, a continutului gastric)
• Mai rar: tuse cronica (predominant nocturna sau in pozitie culcat), raguseala cronica, disfagie (dificultate la inghitire), etc

Cum se stabileste diagnosticul de hernie hiatala?

Diagnosticul herniei hiatale este in multe cazuri intamplator.

Metodele de diagnosticare sunt: Tranzitul baritat esogastro-duodenal si endoscopia digestiva superioara (sunt situatii in care hernia nu se poate evidenta, fiind “impinsa” in abdomen cu endoscopul in timpul examinarii).

Tratamentul difera in functie de marimea herniei hiatale, prezenta si severitatea manifestarilor clinice, existenta complicatiilor.

in majoritatea cazurilor regimul igieno-dietetic (mese reduse cantitativ, 2 ore dupa masa sa nu se intinda in pat, scadere in greutate - daca este cazul- , evitarea imbracamintei prea stranse in jurul taliei) si tratamentul medicamentos sunt suficiente.

Interventia chirurgicala se recomanda in cazuri rare (ex.: hernie hiatala de dimensiuni mari).

Dr. Dana Gabriela Moraru, medic specialist gastroenterologie, Anima Victoriei