Deficitul de vitamina D in perioada de crestere

Deficitul de vitaminaD ce apare in perioada de crestere determina tulburari metabolice complexe, in special de mineralizare osoasa si poarta numele de rahitism carential.Vitamina D are rol in mineralizarea osoasa, deci este indispensabila pentru dezvolatarea normala a scheletului si nu numai. Vitamina D se gaseste in alimente de origine animala (galbenus de ou, ficat de vitel sau de peste) si mai putin in cele de origine vegetala. Ea se absoarbe din intestin sub actiunea acizilor biliari. La nivelul ficatului este transformata intr-un compus (25-hidroxi-D2) cu actiune antirahitica superioara precursorului sau. Ulterior, la nivelul rinichiului, acest compus este din nou transformat intr-un nou metabolit, mult mai activ decat primii doi.Astfel, orice afectiune biliara sau intestinala care interfera cu absorbtia vitaminei D si orice afectiune hepatica sau renala, care interfera cu mecanismul de activare al vitaminei D constituie factor favorizant pentru aparitia rahitismului. De asemenea, s-a constatat ca aceasta boala se intalneste mai des la prematuri (ritm accelerat de crestere si depozite reduse de calciu si fosfor) si are incidenta maxima intre 3 si 6 luni, maxim pana la 2 ani.Manifestarile clinice tipice includ deformari osoase (oase frontale bombate, torace evazat, stern infundat, ingrosarea extremitatii distale a radiusului – “bratari rahitice”, picioare curbate - “in iatagan”, etc) dar si scaderea imunitatii cu rezistenta redusa la infectii, anemie, hipotonie musculara.Diagnosticul se bazeaza pe datele clinice si investigatii de laborator. Profilaxia rahitismului consta in administrarea de Vitamina D oral (zilnic dupa primele 14 zile de viata pana la varsta de 2 ani), expunere la soare, alimentatie naturala iar dupa diversificare, alimentatie echilibrata (ficat, galbenus de ou, lactate).De asemenea, se poate vorbi de o profilaxie antenatala; aceasta presupune evitarea nasterii premature si administrarea in ultimul trimestru de sarcina de preparate cu calciu si vitaminaD.Dr. Catrinel Preda – medic specialist pediatru, Anima Delfinului